猫肾上腺皮质机能亢进，也被称为库兴氏综合征，是一种相对少见的内分泌疾病。该病症主要由慢性糖皮质激素过量引起，导致猫出现一系列的临床症状。虽然猫比狗更能抵抗外源性糖皮质激素过量的影响，但自然发生的和医源性的肾上腺皮质功能亢进在猫中仍然可能发生。
主要症状
1、多饮多尿
由于糖皮质激素可能抑制抗利尿激素的分泌或作用，导致多尿，进而引发烦渴。
2、多食
糖皮质激素直接刺激食欲中枢，抑制饱食中枢，导致食欲增加，但体重可能不增加或减轻，特别是当并发糖尿病时。
3、腹部膨大
可能与肝肿大和腹围增大有关。
4、皮肤变化
如皮肤变薄、脆弱、易撕裂，毛发稀少、蓬乱，对称性脱毛，色素过度沉着，以及可能出现粉刺和反复发作的脓肿。皮肤脆弱性是猫肾上腺皮质功能亢进的主要皮肤表现之一，大约有一半的患病猫会出现这种情况。
5、肌肉无力和嗜睡
由于糖皮质激素对骨骼肌的负面影响，可能导致肌肉无力和嗜睡。
6、其他
还可能出现呼吸困难、呕吐、腹泻、伤口愈合延迟等症状。
发病原因
1、垂体依赖性
由于垂体远端或中间部位的腺瘤过度分泌促肾上腺皮质激素（ACTH），导致双侧肾上腺皮质增生。这是最常见的原因，约占病例的75-80%。
2、肾上腺依赖性
单侧肾上腺皮质腺瘤或癌瘤自主分泌过多皮质醇，导致垂体ACTH分泌受抑制，对侧肾上腺皮质萎缩。这种情况约占病例的20-25%。
3、医源性
由于长期使用合成糖皮质激素导致。
诊断标准
1、临床症状观察：注意猫是否出现上述主要症状。
2、实验室检查：
血常规：观察白细胞和红细胞的数量和形态，判断是否存在感染或贫血。
血清生化：检测肝肾功能、血糖、胆固醇等指标，了解身体的代谢状况。特别是高血糖和高胆固醇血症在患病猫中较为常见。
尿液分析：检测尿液中的蛋白质、糖、酮体等成分，了解肾脏功能和糖代谢状况。虽然多尿和烦渴是主要症状，但尿比重通常保持正常或偏高。
尿液培养：确定是否存在尿路感染，因为尿路感染是常见的并发症。
腹部超声波检查：观察肾脏、肾上腺等器官的形态和结构，了解是否存在异常。
内分泌实验诊断：通过测定肾上腺激素和相关激素的水平（如皮质醇、醛固酮等）来确诊。ACTH反应试验、尿皮质醇:肌酐比（UCCR）和低剂量地塞米松抑制（LDDS）测试是常用的诊断工具。
治疗方法
1、药物治疗：
米托坦疗法：用于治疗垂体依赖性肾上腺皮质机能亢进。米托坦对猫的治疗效果不一，但使用较长疗程可以取得缓解。治疗期间需严密监控病猫的食欲、精神和身体状况。
其他药物：如酮康唑（抑制肾上腺类固醇的产生）、曲洛司坦（抑制肾上腺合成可的松）等，也可在医生指导下使用。但需注意药物的副作用和个体差异性。
2、手术治疗：
当是由垂体肿瘤引起时，可考虑施行显微外科经蝶骨垂体切除术。但手术难度和费用较大，且术后可能继发肾上腺皮质机能减退。
当是由肾上腺肿瘤引起时，首选肾上腺切除术。但术后同样可能继发肾上腺皮质机能减退，需要终身补充糖皮质激素和盐皮质激素。
3、放射治疗：适用于垂体肿瘤引起的肾上腺皮质功能亢进的病例。但放射治疗的效果和并发症需要仔细评估。
预防方法
1、避免长期使用合成糖皮质激素
除非必要，否则应避免给猫长期使用合成糖皮质激素，以减少医源性肾上腺皮质功能亢进的风险。
2、定期体检
定期带猫进行体检，特别是注意内分泌系统的检查，以便及时发现并治疗潜在的疾病。
3、健康饮食
为猫提供均衡、健康的饮食，有助于维持其内分泌系统的正常功能。
4、避免应激
尽量减少猫的生活环境中的应激因素，因为应激可能加重内分泌系统的负担，增加患病风险。
标签： 猫咪疾病
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