犬肾上腺皮质机能亢进

犬肾上腺皮质机能亢进，又称为库兴氏综合征或库兴氏样病，是一种由肾上腺皮质分泌过多的一种或多种激素（主要是糖皮质激素中的皮质醇）引起的内分泌疾病。该病在犬类中较为常见，尤其是中老年犬，且母犬发病率高于公犬。此病症会导致一系列的临床症状，严重影响狗狗的生活质量。

主要症状

1、多饮多尿

由于皮质醇过多，导致体内电解质平衡紊乱，狗狗会出现频繁的饮水和排尿行为。

2、食欲亢进但体重不增或下降

尽管食欲增加，但由于肌肉消耗和代谢改变，体重可能不增或下降。

3、肌肉萎缩无力

皮质醇过多导致蛋白质代谢异常，肌肉逐渐萎缩，狗狗可能表现出运动耐受力下降。

4、皮肤变薄和脱毛

约70%的病犬会出现皮肤变薄，两侧对称性脱毛，无瘙痒，且皮肤可能沉着大量黑色素。

5、腹部增大

由于肝大、脂肪重新分布等原因，狗狗的腹部可能呈现出悬腹或锅底肚的外观。

6、呼吸困难

部分犬可能出现呼吸困难，这可能是由于肌肉无力和胸腔压力改变所致。

7、行为改变

如嗜睡、易怒、焦虑等，这些都可能与体内激素水平的异常变化有关。

发病原因

1、垂体依赖性（PDH）

约占80-85%，多由脑垂体的肿瘤引起，导致垂体分泌过多的促肾上腺皮质激素（ACTH），进而刺激双侧肾上腺皮质增生并分泌过多的皮质醇。

2、肾上腺依赖性（AT）

约占15-20%，主要由肾上腺皮质肿瘤或肾上腺癌引起，这些肿瘤自主性分泌大量的皮质醇。

3、医源性

长期过量使用糖皮质激素类药物也可能导致医源性肾上腺皮质机能亢进。停药后可好转，但需注意避免突然停药引起的反跳现象。

诊断标准

1、ACTH刺激试验

用于诊断各种肾上腺疾病，包括内源性、医源性和自发性肾上腺皮质机能亢进。其诊断的敏感性为80%-85%，并且特异性高于LDDS试验。

2、地塞米松抑制实验

通过给予地塞米松后观察血清皮质醇的变化来辅助诊断。

3、血液学检查

如红细胞增多、应激血象（嗜中性粒细胞增加、嗜酸性粒细胞及淋巴细胞减少）等。同时，ALKP、ALT、CHOL等指标也可能升高。

4、影像学检查

如超声检查，可以辅助检查肾上腺的形态和大小，有助于发现肾上腺肿瘤。

治疗方法

1、药物治疗

• 双氯苯二氯乙烷：50mg/kg体重，内服，显效后每周服药1次。需注意药物可能引起的食欲减退、虚弱等不良反应。

• 米托坦：初始用量50毫克/(千克·天)，分两次饭后给药；一般一周左右症状有明显恢复，此时停药进行ACTH刺激试验，再根据结果调整维持剂量。

• 曲洛斯坦：抑制肾上腺合成可的松，2.2~6.7毫克/千克，口服。

2、手术治疗

对于由垂体肿瘤或其他特定原因引起的肾上腺皮质机能亢进，可能需要手术摘除垂体或肾上腺。但术后可能会继发肾上腺皮质机能减退，且垂体切除手术难度和费用较大。

3、放射治疗

适用于垂体肿瘤引起的肾上腺皮质功能亢进的病例。

4、中医治疗

在兽医医生的指导下，可以考虑使用针灸、按摩等中医治疗方法，以促进血液循环和减轻不适症状。

预防方法

1、定期体检

定期带狗狗进行体检，特别是中老年犬，以便及早发现并治疗潜在的健康问题。

2、合理用药

避免长期过量使用糖皮质激素类药物，如需使用应在兽医指导下进行，并严格按照医嘱用药和停药。

3、健康饮食

为狗狗提供均衡的饮食，避免营养过剩或不足，以维持其身体健康。

4、环境管理

保持狗狗生活环境的清洁卫生，减少感染风险，同时避免狗狗接触有毒有害物质。

标签： 狗狗疾病

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